הזרקת סיליקון שומן עצמי או קולגן - חומרי מילוי זמניים וקבועים

חומרי מילוי

קיימים שני סוגי חומרי מילוי עיקריים: זמניים וקבועים ( הכוללים הזרקת סיליקון )

חומרי המילוי משמשים כאמור למילוי קמטים, קמטוטים, מילוי שקעים ומתן נפח. כמו כן ניתן לעצב, לפסל ולשחזר באמצעותם אזורים שונים בפנים וכן לתקן א-סימטריות. חומרי המילוי משמשים במקרים מסוימים אף כטיפול למילוי וטשטוש צלקות וחטטים.

אחד מסודות טכניקת המילוי, הוא הזרקת החומר בכל צידי הקמט, מסביבו ולכמה עומקים מתחתיו (ולא רק אל תוך הקמט) בכדי ליצור מתלה ובסיס רחב יותר להשטחת עידון ומילוי השקע או הקמט. לעיתים משתמשים בטכניקת ההזרקה שתי וערב.

ככלל צריך חומר המילוי לעמוד במספר קריטריונים:

1. להיות "ידידותי" לרקמה (ביוקומפטאבילי).
2. להקנות מראה טבעי ככל האפשר.
3. להיות אפקטיבי ויעיל ככל האפשר במילוי החריצים/קמטים.
4. לגרום למינימום תופעות לוואי ו/או אלרגיות.
5. להיות בעל משך השפעה ארוך ככל האפשר.
6. להתקבל במקום ההזרקה ולא לנדוד למקומות אחרים.
7. לתת תמורה מקסימלית עבור מחירו.
8. במקומות בהן קיימת תנועתיות רבה כגון השפתיים, וידוע שספיגת החומר מהירה יותר יש לדאוג לבחור את החומר הנכון.

חומרי מילוי זמניים:

כשמם כן הם, משך זמן השפעתם הינו בין חודשים ספורים לכשנתיים וחצי בהתאם לסוג, טיב החומר, כמות החומר המוזרקת (נפח רב יותר בד"כ יחזיק יותר).

חומרים טבעיים:

קולגן
הקולגן מופק מרקמת חיבור של בקר ועובר עיבוד ההופך אותו מתאים להזרקה בבני אדם. זהו החומר הראשון שהיה בשימוש לצורך מילוי קמטים והחל להיות משווק כבר בסוף שנות השבעים.חסרונו העיקרי של הקולגן הינו היותו אלרגן (מחולל אלרגיה) ולכן יש לבצע מבחן רגישות לפני הזרקתו. בשנים האחרונות נדחק הקולגן הצידה הן בשל היותו אלרגן והן בשל ספיגתו המהירה בגוף.
זמן השפעה - חודשיים-חצי שנה.
תופעות לוואי - זיהומים, שטפי דם, אדמומיות, נפיחות, רגישות יתר, אלרגיה.

קוסמודרם (cosmoderm) - קולגן אנושי
הנו קולגן המופק מבני אדם, לכן אין צורך בתבחין לרגישות אלרגית. מבחינת טווח זמן ההשפעה - הזמן קצר מאוד היות והגוף מפרק אותו במהירות חודשיים עד חצי שנה.
תופעות לוואי- מקומית, זיהומים, שטפי דם, אדמומיות ונפיחות מקומית.

אבולנס - (evolence)
קולגן מסוג חדש אשר אינו מצריך בדיקת אלרגיה, היות ואינו מחולל אלרגיה. מבוסס על טכנולוגית "גליי מטריקס" הקושרת בין גלוקוזה לפרוטאין לחיקוי תהליך יצירת הקולגן בגוף. מתאים יותר לקמטי הבעה ופחות למילוי שפתיים, היות ובשפתיים מחזיק פחות זמן.
משך ההשפעה - כשנה.
תופעות לוואי - אדמומיות, שטפי דם, נפיחות.

שומן עצמי
שומן אשר נשאב מאזורים של שומן יתר בגוף כמו קפלי המותניים, הישבן ושיפולי הבטן. השומן עובר זיקוק ומוזרק למקומות הדרושים.
חסרונו העיקרי - בדרך כלל נספג מהר יחסית ובמקרים אחדים הספיגה אינה אחידה כך שעלולים להישאר גושים קטנים של שומן במקום ההזרקה.
תופעות לוואי - דלקת, זיהום זמני, נפיחות, הופעת גבשושיות קטנות של שומן, מראה לא אחיד במקום ההזרקה.

ארטיקול (Artecall)
תערובת של חומר סינטטי המורכב מ - 70% קולגן ו - 30% מיקרו כדוריות של פולימטיל מטאקרילאט.
חסרונו - מחייב מבחן רגישות לאלרגיה כמו בקולגן. עלול ליצור גרנולומות - גבשושיות קטנות מתחת לעור.
תופעות לוואי - התקשויות באיזור המוזרק, רגישות יתר, הופעת גבשושיות קטנות (גרנולומות) מתחת לפני העור, דלקת.

חומרים טבעיים למחצה:

תחת קטגוריה זו מופיעים כל החומרים המכילים חומצה היאלורונית. החומצה ההיאלורונית הינה חומר פוליסכרידי (רב-סוכרי) הנמצא באופן טבעי ברקמת החיבור שלנו והינו בעל יכולת לקשור מים (היגרוסקופי). המים מהווים אחוז גבוה מהחומר המוזרק. (רסטילן, רסטילן-פרלן, טאוסיאל, ג'ובידרם, ואריודרם ועוד רבים אחרים).

חומצה פולילקטית
חומר סינתטי הבנוי על בסיס חומצת חלב המצויה באופן טבעי בגוף האדם. )ניופיל) - כמעט ולא נמצא בשימוש כיום.

רדיאס (Radiesse)
זהו חומר העשוי מקלציום הידרוקסי אפטיט שהוא מינרל הקיים בעצמותינו באופן טבעי. החומר סינתטי ומגיע בצורת ג'ל מימי. יתרונו בכך שהוא יוצר נפח גדול יותר משאר חומרי המילוי הזמניים ומחזיק זמן ארוך יותר (בין שנה לשנתיים וחצי).

מטרדקס - (Matradex)
חומר על בסיס חומצה היאלורונית מתאים בעיקר לקמטים בצידי הפה ונפחים שאינם גדולים מידי. התוצאה ניכרת באופן מידי. החומר מחזיק בין 5 חודשים לשנה.
תופעות לוואי - אודם, נפיחות, שטפי דם חולפים, זיהומים באיזור ההזרקה (נדיר) היווצרות גבשושיות קטנות שנעלמות עם הזמן).

רבידרם (Raviderm)
מורכב מחומצה היאלורונית וכדוריות מיקרוסקופיות של חומר סוכרי. מתאים לקמטים שבצידי הפה והאף וכן לזויות הפה, משך זמן ההשפעה בין שנה לשנה וחצי.
תופעות לוואי - נפיחות מקומית, שטפי דם חולפים, אדמומיות. כיום נמצא בשימוש מועט בגלל תחליפים חדשים.

גובידרם (Juvaderm HV 24)
מבוסס על חומצה היאלורונית.
מתאים לקמטים בינוניים בצידי הפה והאף, מתאים למילוי שפתיים ולחיים. מוזרק לשכבת הדרמיס האמצעית והעמוקה.
משך ההשפעה : 8-18 חודשים.
תופעות לוואי - שטפי דם חולפים, נפיחות, בצקת קלה, אדמומיות.

גובידרם 30HV (Juvaderm HV 30)
חומצה היאלורונית בריכוז גבוה מה - HV24 מתאים לקמטים עמוקים יותר בצידי הפה והאף, מתאים למילוי שפתיים ולחיים. מוזרק לשכבת הדרמיס האמצעית והעמוקה.
משך זמן ההשפעה : 9-18 חודשים.
תופעות לוואי - שטפי דם חולפים, נפיחות, בצקת קלה ואדמומיות.

רסטילן (Restylane)
ג'ל של חומצה היאלורונית המופק על ידי תסיסת חיידקים בהנדסה גנטית. הוא מופיע בצורת חלקיקי ג''ל. מתאים לקמטוטים סביב הפה מילוי שקעים מתחת לעיניים, עיבוי שפתיים.
משך זמן ההשפעה: 9-18 חודשים.
תופעות לוואי - אדמומיות, נפיחות, שטפי דם.

חומרים קבועים:

ביואלקמיד (Bioalcamid)
פולימר סינטטי - פולי - אלקיל - אימיד. ג'ל המוזרק לרקמות פנימיות ויוצר שתל. מכיל 97% מים. הביואלקמיד הינו למעשה שתל רפואי ומטרתו מילוי ועיבוי של רקמות. החומר מוזרק לתוך שכבת השומן וכעבור כמה שבועות נוצרת סביב החומר מעטפת ההופכת אותו לשתל קבוע. השתל הינו קבוע אך ניתן להסרה (בתהליך לא פשוט!)
תופעות לוואי - בצקות, שטפי דם גדולים, נפיחות, כאבים, זיהומים ודלקות, לעיתים מזהה אותו מע' החיסון בגוף כגורם זר ותוקפת אותו, מוקד להתיישבות חיידקים - דורש טיפול אנטיביוטי ואפילו הוצאה של השתל במקים חמורים. בשפתיים תתכן סטייה והתניידות של השתל.

סיליקון רפואי טהור
סיליקון רפואי טהור נחשב לחומר מילוי מהטובים בעולם.

החומר הינו דמוי ג'ל סטרילי שקוף, היפואלרגני. הזרקת סיליקון משמשת לעיצוב ועיבוי השפתיים, מילוי קמטים וקמטוטים ועיצובי לחיים ושקעים אשר איבדו מנפחם עקב איבוד שומן ותהליכים דגנרטיביים של המבנה הגרמי במהלך השנים. ראי כיצד הזרקת סיליקון בשפתיים יכולה לחולל פלאים ולהביא למראה מלא וטבעי!
 

הסיליקון שנמצא כיום בשימוש לצורך הזרקת סיליקון הינו חומר בעל דרגת ניקיון גבוהה, סטרילי ביותר, מיוצר בארה"ב ובגרמניה ומאושר ע"י משרד הבריאות. ישנו אישור של משרד הבריאות הישראלי וה- . F.D.A האמריקאי (off label)  עבור הזרקת סיליקון רפואי.

שיטת ההזרקה המקובלת כיום הינה כזו המתייחסת לסיליקון כאל חומר גירוי ולא כחומר מילוי. טכניקה זו הינה בטוחה ביותר ויעילה מאוד ונקראת הזרקת מיקרו טיפה. בעת הזרקת סיליקון בשפתיים , הסיליקון הרפואי מעורר את התאים הפיברובלסטים שבגופנו לייצר מעטפת טבעית של קולגן. המעטפת הטבעית היא שמקבעת ושומרת על הסיליקון הרפואי מפני תזוזה תחת העור, ויוצרת מראה טבעי ומגע רך ומעודן לעור הפנים.

תהליך הזרקת סיליקון (כולל הזרקת סיליקון לשפתיים ) אורך דקות ספורות, אך יש לערוך בין 5 ל 8- טיפולים במרווח זמן של מס' שבועות עד מס' חודשים ביניהם, על מנת להגיע לתוצאה סופית אופטימלית.

בד"כ מתחילים לראות את השינויים לאחר ההזרקה השלישית. משך זמן ההשפעה של הסיליקון הרפואי לאחר הזרקת הסיליקון הוא הארוך ביותר מכל חומרי המילוי והעיצוב לאזור הפנים הקיימים כיום בשוק. אורך החיים של מילוי הסיליקון הטהור, מוגדר לצמיתות אולם, עקב המשך הזדקנות הטבעית של עור הפנים, רפיון העור ודלדול הרקמות והשרירים אנו נוטים לומר כי השפעתו נעה בין 5 ל 20- שנים.

יש לדעת לשמור על מספר כללי ברזל במהלך הזרקת סיליקון (ביחס ל"קלות היחסית" של הזרקת חומרי המילוי הזמניים):

א. הזרקת הסיליקון כגירוי ולא כמילוי (הזרקת סיליקון כמיקרו טיפה, במס' טיפולים רב ולאורך זמן) כפי שפותחה ע"י
    פרופ' אורנטרייך מניו-יורק (בארץ קיים מס' מצומצם מאוד של רופאים שלהם הנסיון והמיומנות בטיפול בטכניקה זו ושיש
    להם כיסוי ביטוחי של סוכנות מדנס).

ב. הסיליקון חייב להיות רפואי טהור (ולא תעשיתי כפי שהיה נהוג בעבר ומוזרק גם היום במקומות מסויימים).

ג. חשוב להזריק את הסיליקון הרפואי אך ורק לאיזורים אנטומים מסויימים מאוד ובמינונים הנכונים.

ד. היכולת והנסיון לטפל בסיבוכים ותופעות לוואי זניחים ונדירים.

<<<חזרה